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El proceso de cuentas médicas supone un conocimiento amplio de todos los requisitos normativos y de la aplicación de técnicas administrativas que coordinen las actividades asistenciales, con las variables aplicables para su reconocimiento económico.
El curso proporciona a los participantes, las herramientas requeridas para el adecuado manejo de la auditoría de cuentas médicas específicamente glosas y devoluciones resultado de la facturación de la prestación de servicios de salud, teniendo como base el modelo de contratación, normatividad vigente y los actuales modelos tarifarios, aplicables a la complejidad y servicios de la IPS; facilitando así el flujo de caja efectivo.
Los constantes cambios de la normatividad evidencian la importancia de generar actualización de los conocimientos que lleve a los participantes a revisar los procesos de facturación y cuentas médicas, generando una repuesta a objeciones presentadas por los diferentes aseguradores en forma oportuna, eficiente y eficaz.
- Revisar la normatividad vigente en relación con los procesos del ciclo económico de la prestación de los servicios de salud, con el propósito de analizarla e implementarla adecuadamente, evitando así glosas y devoluciones, impactando en forma positiva el flujo de caja de la institución.
- Proporcionar elementos conceptuales y habilidades que faciliten el proceso de respuestas a objeciones y conciliaciones, garantizando recaudos favorables para la IPS.
Personal área administrativa, admisiones, facturación, radicación, cuentas médicas, cartera, entre otras.
Módulo I. Generalidades de los procesos que interactúan con Glosas y Devoluciones
Ciclo Económico IPS
Contratación y Acuerdo de Voluntades
Aspectos para considerar en los Acuerdos de Voluntades (cerrando brechas para las objeciones)
Resolución 441 de 2022
Resolución 2335 de 2023
Módulo II. Facturación, admisiones y radicación (Aspectos generales a tener en cuenta, en el contexto de glosas y devoluciones)
Proceso de facturación
Soportes de la Factura
Radicación
Trazabilidad de la factura
Generalidades Normatividad para el módulo
Resolución 3047 de 2008 (Reporte, atención inicial de urgencias y autorizaciones)
Resolución 416 de 2009
Resolución 3253 de 2009 y 1231 de 2012
Resolución 4747 de 2007
Resolución 2275 de 2023 (Generalidades)
Módulo III. Glosas y Devoluciones
Resolución 2284 de 2023. Soportes de la Factura y Manual único de glosas
Resolución 3047 de 2008 (Manual único de glosas)
Análisis principales causas de objeción por tipo de asegurador
Fundamentos básicos en el proceso de conciliación y respuesta de glosas
Módulo IV. Proceso de cuentas médicas
Generalidades del proceso
Conceptos y principios básicos.
El Politécnico COHAN, otorgará un certificado de participación, a los estudiantes que cumplan con los requisitos académicos definidos y hayan cursado como mínimo el 85% de sesiones programadas.
¿Por qué estudiar con el Politécnico COHAN?
Somos expertos en formación y asesoría en el sector de la salud en Colombia
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3. Estamos avalados por la Secretaria de Educación del Municipio de Medellín.
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Preguntas Frecuentes
Las certificaciones se entregan luego de culminado el curso pasados 3 días hábiles.
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