Clasificación De Cobertura De Las Tecnologías En Salud Financiadas Y No Financiadas Con Cargo A La Upc En Colombia “Pbs Y No pbs”
Objetivo
Adquirir conocimiento y destreza en la diferenciación de financiación según la cobertura de las tecnologías en salud (PBS y NoPBS), desde la prescripción, hasta la facturación de estas, con el fin de impactar positivamente en la prestación del servicio, mejorar la oportunidad en la atención, disminuir las devoluciones, glosas y costos evitables, por reprocesos administrativos.
40 horas
Modalidad
Virtual
Introducción
El curso Clasificación de cobertura de las Tecnologías en salud financiadas y no financiadas con cargo a la UPC en Colombia “PBS y NoPBS” se presenta como una herramienta teórico-practica para la correcta clasificación de cobertura de las tecnologías en salud, de acuerdo con la financiación con recursos públicos asignados a la salud para cada grupo, según los lineamientos del Ministerio de salud y protección social y así garantizar el pago oportuno de la prestación del servicio sin reprocesos administrativos ni glosas.
El curso Clasificación de cobertura de las Tecnologías en salud financiadas y no financiadas con cargo a la UPC en Colombia “PBS y NoPBS” cuenta con una estructura curricular que comprende cuatro (4) módulos de formación y una duración total de cuatro (4) semanas, con una guía didáctica que orienta al estudiante en el aprendizaje de cada módulo.
“Con el propósito de garantizar el derecho fundamental a la salud en una concepción integral, de acuerdo con lo establecido por la Ley Estatutaria 1751 de 2015, el Ministerio de Salud y Protección Social, avanzó en establecer por defecto un plan de beneficios implícito, que le otorga a la población del territorio nacional el acceso a todos los servicios y tecnologías en salud autorizadas en el país, para la promoción de la salud, prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación de cualquier contingencia de salud, según la prescripción del profesional tratante, y con total independencia tanto del origen de la enfermedad como de la financiación definida, siendo las Entidades Promotoras de Salud (EPS) en concurrencia con su red de prestadores, las responsables de gestionar de forma eficiente, integral y continua, la salud de sus afiliados.”
Contenido Temático
Unidad I: Generalidades
1.1 Presentación de los participantes en foro.
1.2 Presentación del Curso, intensidad horaria y Guía Didáctica.
1.3 Definiciones, normatividad relacionada
1.4 Clasificación única de procedimientos CUPS y clasificación de medicamentos ATC-CUM-IUM
1.5 Actividad Evaluativa
Unidad II: Tecnologías financiadas con recursos de la UPC (PBS)
2.1 Mecanismo de actualización del PBS
2.2 Normatividad PBS Generalidades y componentes de la norma
2.3 Medicamentos y afines: Anexos técnico 1. “Listado de medicamentos financiados con recursos de la UPC”
2.4 Procedimientos: Anexos técnicos 2 y 3 ““Listado de procedimientos y laboratorios en salud financiados con recursos de la UPC”
2.5 Dispositivos médicos
2.6 Eventos y servicios alto costo
Unidad III: Tecnologías No financiadas con recursos de la UPC (NoPBS)
3.1 Normatividad NoPBS generalidades y componentes
3.2 Mipres y sus componentes
3.3 Tablas de referencia
3.4 Facturación: Valores máximos de referencia y comparadores administrativos
3.5 Actividad evaluativa
Unidad IV: Herramientas de apoyo
4.1 Cuotas moderadoras
4.2 Procedimiento técnico-científico para la exclusión de tecnologías de la financiación con recursos de la salud
4.3 Manejo de herramientas de consulta y validación: pagina INVIMA
4.4 Actividad de Aprendizaje, Video de apoyo para las consultas
4.5 Evaluación Final.
Metodología
La metodología propuesta durante el curso de Financiación de la Tecnologías en salud con y sin cargo a la UPC en Colombia “PBS y NoPBS” comprende el abordaje de conceptos técnico-normativos, definiciones y rutas de prescripción y suministro según la cobertura en la financiación de las tecnologías en salud (PBS o NoPBS). También los tipos de tecnologías en salud y la aplicación de criterios de inclusión o de exclusión en las coberturas, según lo definido en la ley estatuaria 1751 de 2015.
Se ofrecerán textos como bibliografía de fuente primaria que orientarán al participante durante el curso y permitirán consultar de manera directa los términos y conceptos propios Tecnologías en salud con y sin cargo a la UPC en Colombia “PBS y NoPBS”, videos que te muestran de manera didáctica la búsqueda en herramientas de consulta, foros de preguntas y para aclarar dudas del tema incluyendo y diferenciando los aportes de cada participante dependiendo de su formación académica de base y su experiencia laboral; al final de cada unidad se utilizará un instrumento de evaluación que permitirá medir el nivel de introyección de conocimiento que fue adquirido por los diferentes participantes.
Dirigido a
Personal del área de la salud tanto asistencial como administrativo, del SGSSS ya sea IPS, EPS, Ente territorial, Profesional independiente, proveedor de servicios de salud, Gestor farmacéutico y proveedor de servicios complementarios, que en sus funciones laborales intervenga directa o indirectamente en alguno de los pasos del ciclo Mipres.
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Resolución número 016030 del 29 de septiembre de 2016. Otorgada por La Secretaria de Educación de Medellín